经常有准父母问：“医生，我做了几次试管了都没有成功，我要不要做宫腔镜？我要不要做免疫治疗？我要不要打肝素？”诸如此类。

①胚胎本身有缺陷

大多数时候，总是最健康的精子和卵子结合，但有些特殊情况下，某些不正常的精子会抢先和卵子结合，也有时是因为卵子与一个精子结合后，又有第二个精子也和同一个卵子结合，这样形成的受精卵是有先天缺陷的。因此备孕前夫妻双方要检查自己的染色体是否异常，以便能让健康的受精卵顺利着床。

②子宫原因

很多女人身体健康，各方面也都正常，也能形成正常的受精卵，但是就是怀不上孩子，那么很有可能就是受精卵着床失败。着床失败，很有可能就是子宫出现了问题，因为子宫是孕育胎儿的摇篮，如果子宫发育不良或子宫存在一些疾病，就会影响受精卵的正常着床。

③免疫因素

如果备孕很久还是不孕不育，那么可能是夫妻的免疫功能出现了问题，有研究发现，影响受孕的免疫，包括同种免疫和自身免疫两种情况。同种免疫，也就是精子、精浆或受精卵，被阴道及子宫上皮吸收，而人体的免疫反应产生抗体，而导致精子和卵子难以结合。自身免疫就是女人的血清东本身带有抗体，这种抗体会防止精子穿透卵子，而不利于受精成功。

④卵巢黄体功能不全

孕酮是女人正常怀孕和妊娠的关键物质。所以，如果女人的孕酮分泌不足，就会导致子宫内膜出现异常，进而就会造成受精卵难以着床成功。

⑤精神压力大

胚胎质量问题并不是移植前是优质胚胎它的着床就一定成功，可能由于其它问题影响，导致胚胎不那么优秀，影响到着床。

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高)。

1、子宫构造异常

子宫的构造异常，比如：子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫腔内肌瘤等都会影响到胚胎的着床。

2、子宫内膜薄

子宫内膜薄是影响着床的常见因素，而导致子宫内膜薄的原因有：人流刮宫，血液循环不好或月经不正常等这些都会造成子宫内膜薄。

3、子宫腔持续积水

如果输卵管不通及水肿是会造成子宫腔内积水，而输卵管尾端阻塞造成积水导致输卵管内的积水往子宫腔流。持续性的子宫腔积水会导致胚胎着床失败。

4、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白

子宫腔内某种细胞素的量过多或过少、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的质量不好或是量不够，都是会影响胚胎的着床。

5、自体免疫疾病或血栓形成的体质

自体免疫疾病或血栓形成体质这两种情况和习惯性流产是相关的，但是是否会影响胚胎着床目前还没有研究表明。

一般情况下，胚胎移植后生殖医疗专家会为女性注射黄体酮，以达到黄体功能与胚胎的发育同步。子宫腔问题常见的如子宫收缩，由于移植后(包括自然怀孕后)几天内，子宫收缩可能会使胚胎不着床或着床后又处于游离状态。所以黄体支持主要是加强子宫内膜的功能，防止宫外孕和流产的发生。如果自身的内分泌水平达不到是有很大可能造成胚胎不能着床而降低试管婴儿成功率的。

试管婴儿能否成功的最主要原因是保证移植的胚胎是健康的。做到这一点最主要技术就是第三代试管婴儿胚胎植入前遗传学疾病诊断、筛查PGD/PGS和胚胎移植技术。对遗传学疾病做出准确的判断(包括染色体异常、患有/携带家族遗传学疾病)，只有健康的胚胎才能孕育出健康的宝宝。

很多的患者在接受完胚胎移植手术后，生怕因为自己而造成胚胎不能着床，故而心里会忐忑不安，整天处于神经紧张的状态。有关心理学家曾做过相关的研究证明：如果长期有焦急、不安的心理是可以导致内分泌的紊乱，影响胚胎着床。

Tips:

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