试管婴儿给很多不孕不育带来了希望,但大部分夫妻对试管婴儿还不是很清楚,特别是做试管婴儿的步骤,那么试管婴儿的具体步骤又有哪些?下面为大家一一解答!
试管婴儿则是体外受精技术,将卵子从卵巢中取出来,然后再体外经过3到5天的培养后,再将已经发育到卵分裂或者囊胚期的胚胎移植到宫腔内,让胎儿开始发育,经历子宫着床、妊娠期,这种技术称为试管婴儿。试管婴儿同样在妈妈身体内长大,但是受孕却是在体外。
试管婴儿前期准备
1、检查身体健康与否
试管婴儿需要夫妻双方的身心都健康,没遗传疾病史,女方年纪在40岁以内,男方年纪在55岁以内。年龄的限制是因为女方年龄大,自然受孕后流产几率增加,发生畸形等情况的可能性也会增加,妊娠期合并症的同样会增加。如果进入排卵阶段,发现排卵反应不好,卵子质量相对较差,也会直接放弃治疗。
2、准备需要的资料
输卵管检查报告
子宫输卵管在造影的x光片下,B超通液下的报告、腹腔检查、开腹手术检查医院证明。
排卵与否检查
一年之内的子宫内膜病理报告、三个月内基础体温单
精因宝贝助孕精液检查报告
丈夫半年以内的精液常规检查报告。
各种病的检查
夫妻双方乙型肝炎、丙肝等的检测结果。
试管婴儿的具体步骤
1、药物排卵
女性每个月排卵子仅为一枚,如果要做试管婴儿一个卵子是不够的,所以需要利用药物(口服克罗米芬、注射激素hMG、人绒毛促性腺激素hCG)让患者在一周内排出多个卵子。
2、无痛采卵
在确定的时间采卵(B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间)。采卵的途径有:剖腹直视下穿刺卵泡取卵、b超引导下经腹壁、经腹腔镜取卵、阴道穿刺取卵或尿道膀胱。
①剖腹探查取卵
早期采用的方法,其优点是剖腹探查时可以同时纠正某些疾病,如作输卵管枯连分离术、复通术等,还可在直视下选择适当的卵子,直接抽取卵泡液.操作容易,采卵率高。但手术创伤较大,费用也大。
②腹腔镜下取卵
此法使用最广泛。可在腹腔镜下,经套管穿刺卵泡取卵,同时可以观察其它盆腔病变,
并进行某些可行的手术,手术损伤少。但需要腹腔镜设备及技术,而且做腹腔镜时,腹内注入的CO,(二氧化碳)可导致卵子受精能力降低。
③B超引导下经阴道取卵
是经阴道后宵曦穿刺取卵。此法取卵尤为简便,手术安全,不需住院,节省费用。但仪器较贵,操作技术稍复杂,不及直视下穿刺卵泡数量多。
3、卵子培养
广州传承生殖医学靠谱吗吸出卵泡液后,立即寻找卵子。取出卵细胞后,需要将其置入装有人工培养液的培养皿内,并放入一定量的卵泡液,有助于卵细胞的生长发育。培养时间取决于所取卵泡的成熟度,成熟者一般培养2~6小时。
4、胚胎移植
阴道及宫颈用生理盐水清洁再用培养液擦洗,将金属或塑料导管置入颈管内。培养液,将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0.5cm处,送胚胎入宫腔。胚胎移植后需卧床24小时,限制活动3~4天,接受黄体酮治疗。移植后2周,需要做β-GCG测定,如无妊娠情况,则停用黄体酮。
5、体外授精
收集精液后应用洗涤法使精液体外获得,然后放入装有卵细胞的培养液内,培养15~24小时,在解剖显微镜下检查,如看到有两个原核存在于卵母细胞原浆中表示已授精,再继续培养36~42小时。当镜下观察到受精卵已分裂至4~8个细胞时,可考虑作胚胎移植。
6、胚胎移植
将早期胚胎从培养基取出注入到子宫腔内,最好一次能移植3-4个受精卵,这佯可提高移植后妊娠的成功率。胚胎移植成功的条件是:受精卵本身的生命力,子宫内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。
7、妊娠后期措施
确诊为不孕不育的患者也不用灰心,这个时候就可以尝试试管婴儿。一般有以下情况的夫妻需要做试管婴儿技术:
1、原因不明不孕或免疫性不孕者和3次宫腔内人工授精(IUI)失败者都需要做试管婴儿。
2、由女方或男方的原因导致的某些生育功能障碍,都可以尝试。
女方因素:配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症、卵巢储备功能低下的高龄妇女。
男方因素:重度少精、弱精、畸形精子症、梗阻性无精症等。
试管婴儿流程?
第一步:全面身体检查
首先不孕夫妇双方需要在生殖医学科门诊进行检查,确认是否适合做试管婴儿助孕。将根据情况选择治疗方案。
第二步:带好证件
在进行试管婴儿助孕治疗之前,准备三证:
①双方身份证原件及复印件;
②结婚证书原件及复印件;
③计划生育机构出具的生育证明(二胎者带二胎生育证)。
第三步:化验
在进行治疗前不孕夫妇双方需要完成以下化验:
女方:内分泌、衣原体、白带常规、宫颈刮片、血型及Rh(D)、艾滋病、梅毒、乙肝五项、丙肝、肝肾功能、血沉、血常规、凝血功能、胸透、尿常规、心电图
男方:精液检查、外生殖器检查、血型及Rh(D)、艾滋病、梅毒筛查、乙肝五项、丙肝、支原体、衣原体、淋球菌。(需行ICSI者,男女加查染色体核型)
第四步:签署同意书
夫妇双方签署体外受精胚胎移植知情同意书。
第五步:控制性超排卵
首先进行垂体降调节:目的是抑制促超排卵周期的LH升高及LH峰,使卵子发育更好、更同步,常用药物为GnRHa(抑那通、达必佳)。待降调节达到要求后,用促排卵药物促使多个卵泡发育。
为评价促卵泡生长药物反应情况与决定取卵时间,需利用阴道B超监测卵泡大小,并配合血激素水平测定,调整用药量。开始每隔3~4日B超检测及血激素水平测定,卵泡发育到一定大小需每日B超监测及测定血激素水平。注射促卵泡生长的药物约10日左右。当两个主导卵泡直径 18mm时,注射HCG 1万国际单位,3436小时后取卵。
第六步:取卵
广州传承生殖中心医院是莆田系医院经阴道B超引导下取卵,手术损伤较小,无需过于顾虑。一般不需要全身麻醉(需要全身麻醉者请提前告知医生),术后休息观察0.5~1个小时即可离院。
第七部:实验室培养
取卵当日留取精液(如取精困难者需预先告知医生)。在实验室进行处理;使其在体外受精;接下来再放进培养箱培养。一般3天后移植;移植后仍有好的胚胎,就可以冷冻保存。如果这个周期没有成功,可以移植冷冻胚胎。
第八步:胚胎移植
取卵后3~5天用一根非常细、非常软的管子将胚胎移植到子宫,此过程完全无痛。一般情况下,移植2个胚胎,35岁以上妇女或者第二个助孕周期移植3个胚胎。
第九步:移植后的管理
黄体支持:取卵后肌注黄体酮或者HCG支持黄体。术后需注意尿量、测腹围、体重,如有变化随时联系。胚胎移植后第14天来院作尿妊娠试验并查血hCG确定是否怀孕。一般情况下移植后4周、6周两次来中心B超检查了解胚胎情况、有无多胎、同时尽可能除外宫外孕。一旦发现3胎及3胎以上为了确保母婴安全须行减胎术。
不少夫妻觉得做试管婴儿移植完就大功告成了,其实移植后的管理是不可忽视的一个重要步骤。移植后需要遵照医嘱及时做好营养补充。但也无须过分紧张。后期只需要按自然怀上的胎儿那样定期产检即可。
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