二胎政策的放开，让一家三口的幸福，升级到了一家四口的其乐融融。多个孩子多一份希望，两个孩子能够相互陪伴，好处多多的二胎生育，让更多的夫妻投身于二胎备孕的队列当中。然而，愿望是好的，但如果备孕失败怎么办呢?对于年龄较大的夫妻来说，到底是该选择人工授精还是试管婴儿呢?
不孕不育逐渐引起人们的重视，越来越多的夫妻选择用辅助生殖技术治疗的方式生育宝宝。在美国，每100个孩子里就有1个是通过辅助生殖技术妊娠分娩的。
那么，辅助生殖技术有哪些内容呢？它是指在体外对精子、卵子和胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法，包括人工授精和体外受精-胚胎移植（试管婴儿）。
辅助生殖技术主要是针对患有不孕症的合法夫妻，不孕夫妇在经专科医生诊断、评估、满足相关适应症后，夫妻双方进行术前检查，检查结果均正常、无妊娠和辅助生殖技术禁忌症，则建档、进入周期治疗。即辅助生殖技术治疗的必要条件：
1.确诊不孕症，符合辅助生殖技术治疗医学指征；
2.证件：夫妻双方身份证、结婚证；
3.术前检查报告均正常，排除妊娠和辅助生殖技术治疗的禁忌症。
人工授精是将精子通过非性交方式放入女性生殖道内，使其受孕的一种技术。与自然妊娠相同，其精、卵受精部位仍是女性盆腔内的输卵管，只是精子进入女性生殖道的方式为手术输入、非性交方式。
可见，人工授精对男女双方的生育力有较高要求，这就是人工授精治疗的适应症：
1.女方一侧或双侧输卵管通畅；
2.男方轻中度精液异常；
3.女方卵巢功能尚好，能够正常排卵，或应用促排卵药物后反应良好。
人工授精治疗都有哪些步骤呢？主要包括：
1.卵泡的生长发育及成熟：需要定期动态B超监测，必要时抽血检查激素水平判断卵子成熟程度及排卵期。
卵泡发育成熟有两种方式：
（1）自然周期生长，月经规律、有规律排卵者可采用这种方式，不需用药，定期B超监测卵泡发育即可；
（2）促排卵周期，针对月经不规律、排卵障碍或者自然周期未受孕者可采用这种方式，应用促排卵药物诱导卵泡发育成熟及排卵（要求1-3个卵泡成熟）。促排卵药物有口服药物、肌肉注射和皮下注射多种，根据女方年龄、卵巢功能、卵泡发育情况选择促排卵药物的剂型、调整剂量。
2.优化处理精子：经B超监测、激素水平测定确定女方卵子成熟、达排卵期后，一般是最接近排卵的时间（排卵前后均适宜），男方来医院取精后交予生殖中心实验室，经优化处理后将有受精能力的优质精致制备成0.3-0.5ml悬液；
3.人工授精手术：辅助生殖专科医生将制备好的精子悬液用人工授精导管注入女方子宫腔内。
人工授精术后两周可验孕查看治疗结果。
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专家介绍
生殖科医生赵杨，副主任医师，从医10余年，就职于广东省人民医院。
擅长：治疗不孕症、生殖内分泌、辅助生殖治疗、优生优育、复发性流产等。
实际上越越是接近自然的受孕方式，越更加符合自然规律。但如果不得已的情况下要采用辅助生殖的时候，则应该选择恰当的方式进行助孕，说到该用人工授精还是试管婴儿呢?如果我们是按照生育方式的自然程度来由高到低、而花费方面由低到高的原则来进行排序的话，依次是人工授精、试管婴儿这样一个顺序。不过，除此之外，两者也有各自的适应证。
人工授精：输卵管畅通才能做
人工授精(IUI)，指的是先把男方射出来的精液，送到生殖中心胚胎实验室当中进行必要洗涤以及优化处理，挑选出活动能力较好的那些精子，然后通过注射装置将她们输送到女方的子宫腔里面，让精子能够和卵子在女方的体内(宫腔或者阴道等处)自然结合。
进行人工授精治疗的先决条件包括男方射出精液当中必须要有足够多的能够活动的精子、而女方则至少需要一侧的输卵管是通畅的且这一侧的卵巢排卵也必须是正常的、女方的子宫需要是正常的或者尽管是有异常的但是不会影响人工授的精操作以及胎儿的孕育这样才可以做哦。
如果有下列情况，可以做人工授精：
轻中度的精子或者是精液的异常问题，比如说患有各种少弱畸形精子症、精液液化的时间长或者是不液化等情况;
男方性功能方面的障碍，有能力把精液射出体外，但却无法把精液射入到女方的阴道当中，比如尿道下裂、或者是逆行射精、还有阴茎勃起功能障碍、或者是早泄、以及性交时的射精困难等;
女方阴道痉挛或者是存在解剖结构的异常，导致精液没有办法进入阴道;
女方宫颈方面的因素阻碍了精子进入到子宫，比如说宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等这些情况;
女方的排卵障碍;
女方存在轻中度的子宫内膜异位症;
免疫因素，比如男性精液当中抗精子抗体阳性、或者是女性的宫颈黏液当中的抗精子抗体阳性等;
不明原因性的不孕不育。
如果已经做过了三次的人工授精结果都失败了，一般情况下，我们就要做第一代试管婴儿(IVF-ET)来进行助孕。不过，有的人也是可以去继续的再尝试几次人工授精的。
试管婴儿：“一女二男三遗传”
“一女二男三遗传”是一句口诀，非常简单明了的介绍出试管婴儿的适应人群，“试管婴儿”本身并不是说真正的在试管当中长大的婴儿，而且是指的通过体外受精与胚胎移植进行助孕的俗称。试管婴儿的过程是从女方卵巢当中取出几枚卵子，在胚胎实验室当中让精子和卵子能够结合，之后培养形成胚胎，然后我们会将胚胎转移到女方的子宫当中，使胚胎可以在子宫内着床并且妊娠。
很多人觉得试管婴儿可以分为三代，实际上在近年来，这种三代的分类方法已经越来越不被人们所接受了。但是为表述的方便，我们仍然沿用这三代的叫法来给大家进行分类介绍，实际上，这三种各自针对的是不同的生育难题，简略概为“一女二男三遗传”。
第一代试管婴儿
所谓的第一代试管婴儿，即常规试管婴儿(IVF-ET)，是通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来，放到优选处理后的精液中，然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎，再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内，让其着床发育。
这种只是提供一个机会让精子跟卵子很好地在体外进行结合，而胚胎学家并不直接的去干预让哪个精子跟去卵子进行结合。常规的试管婴儿主要适用于那些女性输卵管因素造成的不孕症，比如说，女性的输卵管结扎或者是由炎症所导致的输卵管不通畅。
第二代试管婴儿
人们常说的这种第二代试管婴儿，实际上指的是卵胞质内的单精子注射(ICSI)，这种治疗方法是在显微镜的观察下，胚胎学家使用特制的仪器直接将单个精子注射入卵胞质内来促使其授精，也就是说这个精子它必须靠人为力量的帮忙，才可以去跟卵子结合。
主要适用于那些情况严重的男性不育症的患者，例如存在严重的少、弱、畸形精子症，或者是严重的精子顶体异常的情况，通过睾丸或者是附睾的取精手术能够 获得到成熟精子的无精子症患者。
第三代试管婴儿
而人们总说的这种第三代试管婴儿，实际上指的是胚胎植入前的遗传学诊断(PGD)，指的是通过上述的试管婴儿获得了胚胎之后，对胚胎进行了一些遗传学的诊断，从而挑出健康的胚胎之后，将其再移植回女性的子宫内。这种试管婴儿主要是适用于那些染色体易位、或者是地中海贫血等这类的遗传病的患者。
以上是关于人工授精和一二三代试管婴儿的相关介绍，希望通过本文的内容能够让准备生育二胎的夫妻大致了解我们目前比较常用的辅助生殖都有哪些，具体选择哪种方法治疗，需要结合患者的相关检查结果以及临床医生的问诊情况等综合考虑。