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无论是外地户口还是本地户口国家免费产检都需要在社区医院建档后方可享受，没有建档是不能做免费产检查血常规尿常规的。但是没建档能办出生证明，也能正常做产检，只是需要自费进行而且，不建档自费产检可能会影响后期生育保险对于产检费用的报销，部分地区规定，有生育保险的孕妇一定要在定点医院建卡才能享受报销。

羊城晚报记者 陈辉

部分辅助生育治疗在广东可用医保报销

近年来，随着二孩、三孩等配套政策密集出台，人口问题持续受到国家高度关注。辅助生殖技术纳入医保的呼声一直没有断过。广东离辅助生殖纳入医保报销还有多远？

记者注意到，曾有全国人大代表提出“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”。对此，国家医疗保障局在答复中表示，医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等药品纳入支付范围。同时，在诊疗项目方面，将指导各地立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步，将进一步会同相关部门深入研究完善政策，努力提升不孕不育患者的保障水平。

就在今年的“广州两会”上，广州市政协委员曹志伟建议，精准化制定生育配套支持政策，将不孕不育治疗，辅助生殖医学检查、治疗等相关费用按比例纳入医保范畴。

记者从广东省医疗保障局获悉，虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来，但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围，一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。比如，在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》中，能看到显微外科输卵管吻合术、输卵管修复整形术、经输卵管镜插管通水术等名列其中。

【观点】

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不孕不育确应享医保报销待遇

同样是“输卵管修复整形术”，如果在妇科做就可以医保报销，如果在生殖中心做就是自费。周少虎说，目前大多数医院的生殖中心开出的处方如果写的疾病诊断是“不孕不育”则不能医保报销，但如果是其他疾病则有报销的可能。他表示，疾病不应该有三六九等、科室也不应区别对待，不孕不育作为疾病中的一种，应该像其他疾病一样享受医保报销待遇。

能否提高生育率仍有待观察

辅助生殖技术纳入北京医保报销的消息引起广泛关注，网上有不少声音认为，这对提高生育率有积极作用。但相关专业人士对此却持更为审慎的态度。和二孩政策放开后出现的生育小高峰不同，这次三孩政策放开后来生殖中心咨询辅助生育的人数暂无显著变化。“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少，来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”徐艳文说，再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身，还关乎养育、教育等多个环节，这也是许多家庭考虑再生育的重要因素。

医保能否负担得起有待考量

此次纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术，比如，胚胎单基因病诊断(每个胚胎5050元)、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测(每个胚胎3750元)等。对此，有不愿透露姓名的业内人士表示担心。他认为，按一个取卵周期产生5个胚胎来计算，每个胚胎都需要进行以上检测或诊断，再加上每个胚胎还需要活检(该项目此次也纳入北京医保报销范围，价格为1560元)，这样算下来费用相当高，长此以往医保是否能负担得起有待考量。

【编辑:张旭】

做试管婴儿，应该选择双胎还是单胎？选择双胎会有什么风险？

建议最好移植一个

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如果移植的是一个囊胚，还有几率分裂成两个胚胎，这种就同卵双胞胎，长相一样。单羊膜囊。

我说下移植两个一些风险吧！

首先，移植两个比移植一个功率高出不了多少？因为同一周期，子宫环境是一样的。成功与否，胚胎质量很关键，在同一周期里。

移植两个风险一：母体身体状况是否适合移植两个。比如子宫形状是否异常，不完全纵隔子宫，鞍状子宫，单角子宫，二胎疤痕子宫等等，建议不要移植两个，估计医生也不会同意移植两个。后期子宫变大，双胎并不是想象那么轻松。

风险二：假如孕期两个宝宝产检都顺利过关，孕晚期，双胎早产风险很高，早产风险高带来的危害就是，孩子没发育成熟就出生，孩子生命及健康以及早产新生儿科保温箱高额的医疗费，要做好心理准备。

风险三：双胎在孕期产检，孕妈都知道每个阶段产检都像过山车，就怕万一有问题，一旦一个孩子有问题，减胎也会影响发育良好的那个宝宝，也存在风险。要么就是等到足月一起生下来。

最后建议根据自己身体素质体质情况，听从医生建议的方案，切不可掉以轻心。